緘黙を深刻視しなければならない理由

更新日:2020年01月07日(投稿日:2020年01月07日)
アイキャッチ画像。
「場面緘黙症を深刻に受け止める必要がある5つの理由」
(5 MOTIVOS POR LOS CUALES EL MS DEBERÍA SER TOMADO SERIAMENTE!!!)
(5 Rasons Why You Need to Take Selective Mutism Seriously)

スペイン語圏で場面緘黙症の支援を行う Mutismo Selectivo Internacional が、昨年12月、Facebookページでこんな投稿を行ないました。

↓ その投稿です。
◇ Mutismo selectivo en niños: qué es y cuáles son los síntomas
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もともとは、イギリスの緘黙団体 SMIRA によるものだそうです。私は SMIRA の会員ではなく、一次情報の確認はできていません。

その「5つの理由」をご紹介し、私なりに少しコメントをしてみたいと思います。このコメントには、私の解釈が入っています。

理由1 場面緘黙症がある人を支援する戦略は、あらゆる人に、非常に大きなプラスの影響がある


不安を避けるのではなく受け入れ挑戦することや、スモールステップの取り組みを学ぶことなどによる、いわば教育的効果を指します。

緘黙そのものの話ではなく、支援を行うことによる得られる副産物のようなものの話ですね。

(原文:Strategies used to support people with SM have a huge positive impact on EVERYONE)


理由2 場面緘黙症は、あなたが考える以上に、発症率が高い


イギリスでは緘黙は140人に1人と言われており、上の投稿でもこの数字が紹介されています。日本では500人に1人と言われていて、もう少し稀と見られているようです。この理由3が日本でも当てはまるかどうかは分かりません。

(原文:Selective mutism is more common than you think)


理由3 場面緘黙症の感情的影響


要するに、本人が辛い思いをしているからという理由です。

(原文:The emotional impact of selective mutism)


理由4 場面緘黙症の財政的影響


理由4とまとめてお話します。

(原文:The financial impact of selective mutism)


理由5 場面緘黙症の経済的影響


理由4も5も、要するに、早期支援が行われないと、よりコストがかかるからという理由です。支援のための「社会的投資」 (social investment) が大きくなるとか、成人当事者の失業 (unemployment) についても、上の投稿では言及があります。

イギリスでは早くから、精神疾患の社会的コストの推計の試みが行なわれていました。理由4と5は、イギリスらしい視点かもしれません。緘黙についてはこの種の推計が行なわれたという話は聞かず、社会的コストも個人のコストもどれだけかかるかは知りませんが、早期支援によりコストを減らせることは予想されます。

この理由を挙げる場合、「緘黙は、成長すれば自然に治る」という見方を退ける必要がありそうです。何も特別な支援をせずとも治るのであれば、そのようにするのが最もコストがかからないからです。

(原文:The economical impact of Selective mutism)


緘黙は軽視されがちだからこそ、こうした理由を掘り下げる


緘黙は大人しいだけで問題ないなどと、軽視されがちではないでしょうか。軽視してはならず深刻に受け止める必要があるのなら、それはなぜかが問題になります。ですが、その理由については、あまり掘り下げられてはこなかったのではないかと思います。それだけに、この「5つの理由」は興味深いです。

理由2のように、本人が辛い思いをしているからという理由が挙げられることはあります。「当事者は苦しんでいます」「私は辛いです」などと必ずしも明記しなくても、暗にというかたちや、雰囲気などで伝えられることもあります。この場合、感情に訴えかける傾向になりやすいです。それが悪いわけでは決してないのですが、合理的な理由を他に挙げられれば説得力は増しそうです。


私ならば


私は専門家ではありませんが、私ならば緘黙を深刻視しなければならない理由は、次のように挙げます。

○ 緘黙は日常生活に大きな支障をきたすから
○ 緘黙で大変苦しい思いをしてきた当事者・経験者がたくさんいるから(上の理由3と同じ)
○ 緘黙が長期化すると、他の精神疾患を続発する可能性が指摘されているから
○ 緘黙が長期化すると、言語コミュニケーションの経験を積む機会を長期にわたって逸することになり、そのことは緘黙が治った後に響いてくるから

この4つを挙げても相手が納得してくれない場合は、先ほどの理由4や5のコストの問題を挙げます。先ほどの理由1は緘黙そのものの話ではありませんし、理由2は緘黙の発症率は日本では低めに出ていますので、挙げることはしません。

皆さんなら、どういう理由を挙げますか?